Scribes: Facteurs associés au choix

Lorsque vient le temps de décider si l'on va vers un scribe d'IA et lequel, plusieurs facteurs sont à prendre en considération. Ci-dessous, une liste non exhaustive de quelques facteurs à considérer: 

Avec la généralisation des dossiers informatiques, il fait peu de doute que les scribes d'IA vont prendre de plus en plus de place dans la pratique médicale. 

Actuellement, en établissement, il existe cependant encore plusieurs milieux qui fonctionnement en mode papier, ou en numérisation de notes papier. 

Il est possible d'utiliser le scribe d'IA pour générer une note que l'on fera imprimer et joindra au dossier papier. Reste à voir si dans votre environnement de pratique, le taux d'erreur à corriger, et les manipulations nécessaires à ces corrections et à l'impression de la note vous accélèrera tout de même ou vous ralentira. Si la note vous rend lisible pour vos collègues et vous-même, cela peut également être un bon investissement!

Avez-vous l'habitude de débuter votre note médicale en consultant d'abord les antécédents du patient dans le dossier antérieur? Il ne faut pas oublier que vous ne pouvez utiliser un scribe d'IA avant d'avoir obtenu le consentement du patient et de l'avoir revalider lors des rencontres subséquentes. Le CMQ est clair à ce niveau. 

Plusieurs compagnies veulent offrir une valeur ajoutée à celle de scribe et s'orientent soit vers des calculateurs médicaux, des aides à la complétion de formulaires ou à la prescription, ...

Pour la charge mentale, considérez l'IA comme un étudiant en médecine.  Lui faites-vous confiance et signez aveuglément sa note médicale ou si vous êtes du genre à requestionner le patient et anoter sa note? Vous me répondrez certainement que cela varie selon la confiance que vous accordez à l'étudiant. Dans les 2 cas, il y a un risque d'erreur même si la note parait bien au 1er abord. 

Plus vous libérez votre charge mentale pendant l'entrevue, moins il est facile de savoir si c'est vous ou l'IA qui hallucine en cas de discordance entre son résumé et vos souvenirs. 

Relire la transcription peut vous aider partiellement à voir ce que l'IA a enregistré réellement avant de créer sa note finale. 

Il vous faudra également dicter votre examen physique ainsi que vos impressions diagnostiques ou les inscrire à la main. Cette dictée peut poser des problèmes de confidentialité hors d'une salle de consultation fermée, comme à l'urgence. 

Les produits évoluent constamment pour diminuer leur risque d'erreur et sur ce qu'elles jugent important à intégrer dans la note. La maturité du produit sera donc importante. 

Facteur à ne pas négliger, le coût d'utilisation du scribe par rapport à votre augmentation de productivité, d'efficience ou de qualité de pratique.